Det er en af disse underlige anatomiske-arboreale tilfældigheder: Den menneskelige prostata handler om størrelsen og formen på en valnød. Men hvad nu hvis det virkelig var en valnød? For det første ville du aldrig få prostatacancer. Hvilket lyder godt, indtil du er klar over, at du i stedet kunne få "valnødcurcutio" eller "valnød-husk-maggot". Bedre at håndtere den djævel, du kender.
Og hvad en djævel det er. Sidste år blev 221.000 mænd (en af dem Robert De Niro) diagnosticeret med prostatacancer; det er mere end kræft kræft i lunger, tyktarmer og hjerne. Og næsten 29.000 mænd døde af det sidste år.
Dette er dystre statistikker, men der er grund til at være optimistisk. Gør det otte grunde. Det følgende er den seneste hot out-of-the-lab-undersøgelse af, hvordan du kan forhindre, opdage og behandle sygdommen. At sætte denne videnskab til handling (læs: mere sex, mere vin) giver ikke absolut immunitet, men det vil gøre din prostata til en hård nød at knække.
FOREBYGGELSE
Elsk dig selv.
Som om onani ikke allerede var tilstrækkelig med en udbetaling, fandt en nylig australsk undersøgelse, at DIY-sex også kan hjælpe med at forhindre prostatacancer. Undersøgelsen af 2.338 mænd viste, at de fyre, der onanererede fem eller flere gange om ugen, var 34 procent mindre tilbøjelige til at udvikle prostatacancer i en alder af 70 år end dem, der behandlede sager mindre ofte. "Seminalvæske indeholder stoffer, der er kræftfremkaldende, " siger Graham Giles, Ph.D., den førende undersøgelsesforfatter. "Regelmæssig ejakulation kan hjælpe med at skylle dem ud."
Og i tilfælde af at du spekulerer på, nej, at onanere mere end en gang om dagen ikke vil tilbyde mere beskyttelse, og ja, ligefrem sex fungerer også. Men inden du har ubeskyttet nookie med din partner, skal du være sikker på, at hun er blevet testet for cytomegalovirus, en type herpes, der for nylig findes i kræftformet prostatavæv.
Vær glad for at du bliver skaldet.
Det viser sig, at hårtabsmidlet Propecia har en imponerende bivirkning. I en National Cancer Institute (NCl) undersøgelse med 18.882 mænd fandt forskere, at mændene, der tog 5 mg Propecia, alias finasterid dagligt i 7 år, havde en 25 procent lavere risiko for prostatacancer end dem, der fik placebo. Finasterid blokerer for produktion af dihydrotestosteron, et hormon, der udløser hårtab og prostatavækst.
”Det er den første undersøgelse, der viser, at prostatacancer er forebyggelig, ” siger Peter Greenwald, MD, NCI's direktør for kræftforebyggelse - og en af disse 18.882 mænd. ”Min prostata er normal, ” tilføjer han.
En forsigtighed: Mænd på finasterid havde en lidt større chance for at blive diagnosticeret med en mere aggressiv form af sygdommen end placebo-tagere gjorde. Der er brug for mere forskning på stoffet, men hvis du er bekymret for prostatakræft, skal du diskutere disse fund med din læge.
Vin og spis.
Der er en god grund til, at vesteuropæiske mænd har lavere prostatakræft end vi gør. Og det har intet at gøre med Speedo-ringe. Ny forskning antyder, at visse hæfteklammer i middelhavsdiet har prostatacancerbekæmpende egenskaber. Til at begynde med viser en nylig undersøgelse, der er offentliggjort i Journal of National Cancer Institute , at mænd, der spiser mere end 10 gram (g) hvidløg eller scallions (ca. tre fed hvidløg eller 2 spsk scallions) dagligt har en 50 procent lavere risiko af prostatakræft end dem, der spiser mindre end 2 g. (Giv ære til organosulfurforbindelser, der er fælles for begge grøntsager.)
Så er der rødvin; røde druer skylles med resveratrol, en antioxidant, der findes i nogle planter, der kan hjælpe med at hæmme væksten af prostatacancer, ifølge en rapport fra MD Anderson Cancer Center ved University of Texas. Et glas eller to rødvin dagligt bør være tilstrækkeligt. "Hvis du drikker for meget, " siger Catherine O'Brian, Ph.D., forfatteren til hovedstudien, "kan du neutralisere de gavnlige virkninger."
OPDAGELSE
Sænk søjlen.
Her er en PSA (offentlig service-meddelelse) vedrørende dit PSA (prostata-specifikt antigen): Brug af en score på 4, 1 eller større, da alarmen for prostatakræft kan vise sig dødelig. En nylig undersøgelse af 6.691 mænd, offentliggjort i New England Journal of Medicine (NEJM), viste, at denne traditionelle tærskel for bestilling af en opfølgende biopsi muligvis mangler 82 procent af diagnoser af prostatacancer hos mænd under 60 år. "Tærsklen til 4.1, der bruges, er aldrig blevet undersøgt nøje, ”siger Karen M. Kuntz, Sc.D., en af undersøgelsens forfattere. Mens kritikere siger, at en lavere tærskel vil føre til unødvendige biopsier, mener Rinaa Punglia, MD, en anden af undersøgelsesforfatterne, at den bredere standard kunne være det værd. ”Det er en afvejning, ” indrømmer hun. "Men det kunne redde liv." Så hvor lavt skal du gå? Dr. Punglia anbefaler, at når du har kontrolleret dit PSA-niveau (årligt begynder i en alder af 50 - eller 45 år, hvis du har en familiehistorie eller er afroamerikansk), skal du observere en tærskel på 2, 6, især hvis du er under 60 år. Ifølge NEJM-undersøgelsen fordoblet kræftdetekteringshastigheden efter denne retningslinje fra 18 til 36 procent.
Beregn din risiko.
Lad os sige, at din PSA er 2, 6. Du har muligvis stadig ikke brug for en biopsi. I stedet skal du bede din læge om at bruge et nomogram. Denne nålefri analyse forvandler en patients alder, hans PSA-densitet (PSA divideret med volumenet af prostata), hans digital-rektale undersøgelsesresultat og hans transrektale ultralydresultat til en score, der hjælper med at afgøre, om en biopsi virkelig er berettiget. "Vi kan sige, om det er en høj PSA for din prostata, " siger Mark Garzotto, MD, direktør for urologisk onkologi ved Portland VA Medical Center. I en undersøgelse af 1.200 mænd fandt Dr. Garzotto, at hvis et nomogram var blevet brugt i alle tilfælde, ville det have skånet 24 procent af mændene fra unødvendige biopsier.
BEHANDLING
Hit krydderistativet.
Forskere ved Center for holistisk urologi ved Columbia-Presbyterian Medical Center i New York City fandt for nylig, at en blanding af urter inklusive ingefær, oregano, rosmarin og grøn te reducerede prostatacancercellevæksten med 78 procent i laboratoriet. Solgt som Zyflamend menes det at hæmme aktiviteten af COX-2, et protein, der er knyttet til udviklingen af sygdommen.
"Vi bruger det med lovende resultater hos nogle af vores patienter, " siger Aaron Katz, MD, centerdirektør. En anden urtemulighed er FBL 101. Da forskere ved National Cancer Institute gav FBL 101 til mus med prostatacancer, fandt de, at det sænkede en tumorblodkar-vækstfaktor kaldet VEGF til udetekterbare niveauer. At krympe blodforsyningen, og kræft kan ikke overleve, siger William Figg, Pharm.D., Den vigtigste efterforsker. ”Mænd, der ønsker at udsætte tiden, før de begynder traditionel behandling, bør tjekke det ud, ” siger han. Få din læge okay, før du starter på en af disse.
Brug CAD (computerassisteret læge).
Den radikale prostatektomi blev for nylig meget mindre radikal takket være en ny robotversion af proceduren. Med da Vinci-systemet bruger læger tredimensionel billeddannelse til at dirigere to kvikke robothænder gennem et par små spalter i patientens mave for at fjerne den kræftformede prostata. Ifølge data fra Vattikuti Urology Institute ved Henry Ford Health System i Detroit, blev 90 procent færre mænd inkontinent og 50 procent færre blev impotente med Da Vinci-systemet end med manuel fjernelse af kirtler. "Det er som at spille golf med en titanium-driver end en træ-driver." siger chef for urologi Mani Menon, MD. Et andet plus: Patienter tilbragte i gennemsnit 1, 5 dage på hospitalet, sammenlignet med 2, 3 dage til åben kirurgi.
Rehab dine erektioner.
Medmindre du er Cristiano Ronaldo, er denne en ikke-hjerne: Tag et nervetransplantat fra din ankel og redd dit sexliv. Kavernøs nerver, også kendt som boner-bugle-korpset, er ofte et offer for fjernelse af prostata, hvis kræft har (eller måske) spredt sig uden for kirtlen. Men ved at udskifte de kavernøse nerver med den chirale nerv, der løber langs ankelen, kunne så mange som 9.000 mænd om året genvinde erektil funktion, siger Peter Scardino, MD, en af udviklerne af proceduren og formand for urologi ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i New York City. "Hvis du kun har en nerve tilbage, skyder du på fire cylindre, men hvis jeg laver et pode, ligesom du skyder på syv ud af otte." Og rolig; en let følelsesløshed i din fod er virkningen. Tal med din urolog, hvor du kan finde en kirurgekspert i kirurgisk nervetransplantation.
