Antidepressiva var det tredje mest almindelige lægemiddel foreskrevet i USA mellem 2005 og 2008, ifølge National Center for Health Statistics. Ud over deres evne til at behandle depression, kan mange af disse lægemidler påvirke kropsvægten. Nogle antidepressiva, såsom amitriptylin og andre tricykliske antidepressiva, har tendens til at producere vægtforøgelse, mens andre antidepressiva ikke har nogen konsistente vægttab. Nogle kan endda hjælpe med at reducere vægten, selvom mængden af tabt vægt er generelt lille, og tabet er normalt midlertidigt. Bupropion er det eneste antidepressiva, der har været forbundet med vedvarende vægttab, der fortsætter efter de første par måneder af behandlingen.
Bupropion: Beviset
Indledende undersøgelser udført før bupropion modtog godkendelse af fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) rapporterede, at 28 procent af mennesker tabte mere end 5 lbs, mens de tog lægemidlet, ifølge Daily Med. En gennemgang, der udarbejdede resultaterne af 116 undersøgelser, offentliggjort i oktober 2010 udgaven af "The Journal of Clinical Psychiatry", rapporterede, at bupropion var det eneste antidepressive middel, der var forbundet med vægttab under både kortvarig brug - op til 3 måneder - og langvarig brug - mindst 4 måneder. Det gennemsnitlige kortfristede tab var 2. 5 pund og det langsigtede tab var 4 pund. På samme måde blev en undersøgelse offentliggjort i april 2016-udgaven af "Journal of Clinical Medicine "Sammenlignede virkningerne af flere antidepressiva til fluoxetin og fandt ud af, at kun bupropion gav vægttab ved langvarig behandling. Det gennemsnitlige vægttab efter 2 års behandling med bupropion var 7 kg, hvilket kun forekom hos ikke-rygere.
Andre antidepressiva
Flere andre antidepressiva kan frembringe midlertidigt og mindre udtalt vægttab. I "The Journal of Clinical Psychiatry" -revisionen blev følgende stoffer fundet at producere kortvarigt vægttab, varig op til 3 måneder: - Selecti serotonin reuptake inhibitorer: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft).- Serotonin og norepinephrin reuptake hæmmere: duloxetin (Cymbalta), venlafaxin (Effexor). - Andet: moclobemid (Amira). Den gennemsnitlige mængde vægttab var højest med fluoxetin - 2 pund - og næsthøjeste med sertralin - ca. 1 pund. Vægttab var lavest med moclobemid og paroxetin - ca. ½ pund med hver. Ingen af disse lægemidler fremkaldte vedvarende vægttab, når de fortsatte i 4 måneder eller længere.
Yderligere overvejelserNår man overvejer virkningerne af antidepressiva på vægt, skal man bemærke, at forskning kun giver information om personer, der deltog i undersøgelserne. Virkningerne i virkeligheden i et bestemt individ kan være helt anderledes. Antidepressiva kan ikke kun direkte påvirke vægten, men deres virkninger på depression kan også have en indirekte rolle. Mange mennesker med depression vil reducere deres aktivitetsniveau og enten spise mere eller mindre. Succesfuld behandling med antidepressiva kan reversere disse ændringer, hvilket fører til ændringer i vægten.
Selv med bupropion er gennemsnitsvægttabet mindre end 10 pund. For at opnå større vægttab vil andre strategier være nødvendige, herunder efter en sund kost, undgå overdreven kalorindtagelse og deltagelse i regelmæssig motion over en længere periode. Din læge og diætist vil hjælpe dig med at finde frem til den sikreste og mest effektive tilgang til vægttab i din situation.
Advarsler
Depression kan føre til mange problemer, herunder selvmord, hvis det ikke behandles utilstrækkeligt. Søg omgående lægehjælp, hvis du føler dig meget deprimeret eller har tanker om at skade dig selv. Hvis du tager antidepressiva, skal du kontakte din læge, hvis de ikke synes at være effektive eller forårsager bivirkninger. Bupropion har tendens til at producere færre bivirkninger end mange andre antidepressiva, men det kan øge risikoen for anfald, højt blodtryk, vinkellukningsglukom og psykiatriske symptomer som hallucinationer. FDA har udstedt en advarsel om, at alle antidepressiva kan øge risikoen for selvmord, især når de anvendes hos børn, unge og voksne under 24 år.
Overdreven vægttab, især hvis det er utilsigtet eller mere end forventet, kan skyldes en underliggende sygdomstilstand, der kræver behandling. Se din læge, hvis du har mistanke om, at du taber for meget vægt.
