Rent ophold kan give dig en plads i himlen, men det forhindrer ikke nødvendigvis et for tidligt hjerteanfald. Cirka halvdelen af alle, der er indlagt på hjertet, har normale kolesterolniveauer, og mere end 14 procent af dem, der dør af et første hjerteanfald, har overhovedet ingen traditionelle risikofaktorer.
Men er din familielæge tommelfingeren og klappen på ryggen nok til at give dig ro i sindet?
"Alt, hvad en stresstest fortæller din kardiolog, er, hvorvidt du har en hjertesygdom eller ej, at du er nødt til at blive forhastet ind i katolaboratoriet i morgen for en angioplastikprocedure, " siger kardiolog H. Robert Superko, MD, forfatter til Before Heart Attacks og en klinisk professor ved Mercer University's skole for farmaceutiske videnskaber i Atlanta. Selv hvis dine arterier er halvt blokeret, kan du stadig have en perfekt normal løbebåndstest. Det tager en blokering på mere end 70 procent for at vise sig positiv, siger han.
Men nye avancerede billeddannelses- og blodprocedurer samt nye genetiske screeninger kan nu opdage hjerte-kar-sygdomme mange år, før de bliver alvorlige nok til at blive afsløret ved traditionelle ticker-test, siger kardiolog Arthur Agatston, MD, forfatter af bøgerne om South Beach Diet og en pioner inden for forebyggende medicin.
Lad os sige, at du er en 45-årig mand med normalt blodtryk og kolesterol, men din far havde et første hjerteanfald ved 56 år, og din mor har diabetes. Hvad mere kan du gøre for at være proaktiv?
Deling af din klans sundhedshemmeligheder med din læge er trin et. "Familiehistorie er en kritisk forudsigelse af hjertesygdomme potentiale, " siger Florence Comite, MD, en endokrinolog, der er specialiseret i aldershåndteringsmedicin i New York City. "Du kan endda overveje det som en 'gratis' genetisk profil, og det kan overbevise din læge om, at yderligere test er forsigtige."
På næste side er en menu med de nyeste teknisk avancerede cardiodiagnostiske test, der skal overvejes ud over det sædvanlige blodtryk og basisk kolesterolscreening for HDL, LDL og triglycerider. Bemærk, at ikke alle kardiologer er tilhængere af disse procedurer. (Se "En anden udtalelse.") Afhængig af din familiehistorie, alder og livsstil og visse kendte biomarkører kan din læge koordinere de test, der er mest passende for dig.
Det er en ultralyd af hjertet, der hjælper en læge med at se hjertets struktur, opdage problemer med hjerteklappen og måle pumpefunktionen. Det gøres normalt på et lægekontor.
Hvorfor er det vigtigt?
Et vigtigt mål for hjertesundhed er udstødningsfraktion, procentdelen af blod, der udvises af venstre ventrikel under hvert hjerteslag. En venstre ventrikel, der fungerer godt, pumper cirka 60 procent med hver takt.
Hvem er det bedst til?
Enhver med et hjerteklappeproblem, knurr eller hjerteinfarkt. Lavere procentdel af blod pumpet af venstre ventrikel kan indikere dysfunktion og øget risiko for kongestiv hjertesvigt.
2 HomocysteinEn blodprøve måler niveauer af denne slibende aminosyre, der irriterer slimhinden i arterierne og åbner dem for infiltration med LDL og fører til plakk og blodkoagulation.
Hvorfor er det vigtigt?
En undersøgelse viste, at høje homocysteinniveauer fører til en stigning i slagrisikosammenligning sammenlignet med risikoen for en ryger hver dag. Testen kan informere en læge om at ordinere folat, B6 og B12 kosttilskud.
Hvem er det bedst til?
Patienter, der har symptomer på åreforkalkning, men som måske ikke har nogen af de traditionelle risikofaktorer for hjertesygdomme, såsom rygning, familiehistorie, højt blodtryk, blodpropper eller en dårlig kost.
Hvorfor er det vigtigt?
Også kaldet glyceret hæmoglobin, HbA1C er en blodprøve, der måler dit gennemsnitlige blodsukker over 2 til 3 måneder; det er mere nøjagtigt end den faste fastende glukosetest. "Det er en af de bedste test for sund levetid, " siger Dr. Comite. Det måler procentdelen af dit hæmoglobin (et protein i dine røde blodlegemer), der er glyceret eller overtrukket med sukker.
Hvem er det bedst til?
Enhver 45 eller ældre - og yngre mennesker, der er overvægtige og også har en eller flere diabetes- eller hjertesygdomme risikofaktorer, såsom en familiehistorie med diabetes, høje triglycerider eller lavt HDL-kolesterol.
4 LipoproteinOgså kendt som "Lp Little a" ser denne blodprøve ud til at måle et protein, der er knyttet til LDL-partikler, der tilskynder LDL til at infiltrere koronararterievægge. Dette protein arves.
Hvorfor er det vigtigt?
"Det er en meget kraftfuld forudsigelse af hjertesygdom hos yngre mennesker, " siger Dr. Superko. Faktisk kaldes det "enkeproducenten", fordi det er så tæt knyttet til hjerteanfald og slagtilfælde.
Hvem er det bedst til?
Mennesker med en familiehistorie med hjertesygdomme, der kan have normale kolesteroltal. Diæt, træning og statiner har ingen indflydelse på Lp (a); kun høje doser niacin har vist sig at sænke Lp (a) niveauer.
CT (computertomografi) -scanning er en serie røntgenbilleder taget fra forskellige vinkler for at skabe et tværsnitsbillede af visse bløde væv, såsom dit hjerte.
Hvorfor er det vigtigt?
Scanneren kan registrere forkalket plak i dine koronararterier. "Calciumscore er den enkeltbedste forudsigelse af, hvem der er bestemt til et hjerteanfald, " siger Dr. Agatston, der udviklede scoringen.
Hvem er det bedst til?
Mænd over 50 med risikofaktorer eller yngre mænd, der har en familiehistorie med hjertesygdomme og flere risikofaktorer. Advarsel: Calciumscanning leverer en stråledosis svarende til 20 til 40 røntgenstråler i brystet.
6 EndotelfunktionstestEn ikke-invasiv test, såsom EndoPAT, analyserer sundheden for den tynde foring af dine blodkar (kaldet endotelet) og dine blodkarers evne til at udvide sig.
Hvorfor er det vigtigt?
Endotelial dysfunktion kan være den første observerbare manifestation af vaskulær sygdom, når du stadig har en mulighed for at beskytte foringen af blodkar gennem diæt, motion og visse lægemidler.
Hvem er det bedst til?
Alle, der ønsker konkrete bevis for en større risiko for hjertesygdomme og den viden, at de har brug for at foretage ændringer i deres livsstil. Det er en af de bedste og letteste tilgængelige test.
7 Lille, tæt LDLHvorfor er det vigtigt?
LDL-kolesterol findes i forskellige størrelser. "Hvis du har en masse små LDL, der løber rundt, er du i større risiko for hjertesygdomme, " siger Dr. Superko. Små, tætpakkede LDL'er trænger lettere ind i endotelvæggene end store partikler gør. At tabe sig og tage visse medicin kan øge størrelsen på kolesterolpartikler og reducere din risiko.
Hvem er det bedst til?
Mennesker, der har en familiehistorie med hjertesygdomme og kan have normale kolesteroltal. Disse test er yderst nyttige til overvågning af personer, der tager statiner, ifølge Dr. Comite.
Hvorfor er det vigtigt?
I 2007 blev det første almindelige gen for koronararteriesygdom, kaldet 9p21, identificeret. Siden da har forskere identificeret mere end 30 gener forbundet med øget risiko.
Hvem er det bedst til?
"Hjertesygdom er i det væsentlige en genetisk sygdom, " siger Dr. Superko. "En gentest udført en gang i din levetid kan give de oplysninger, som din læge har brug for for at designe en meget specifik behandlingsterapi." Alle, der ønsker forudsigelig viden om sandsynligheden for at udvikle hjertesygdomme. Det er også en god prescreeningsmetode for nogen, der overvejer en CT-calciumscanning.
9 hsCRPEn blodprøve, der måler mængden af dette protein i din blodbane.
Hvorfor er det vigtigt?
C-reaktivt protein er et tydeligt tegn på betændelse (irritation) i slimhinden i dine arterier. HsCRP-testen er dobbelt så effektiv som en LDL-test til at forudsige hjerteanfald. "Du kan have normale kolesteroltal og stadig have en høj risiko for hjerte-kar-sygdom, hvis du har forhøjet hsCRP, " siger Dr. Comite.
Hvem er det bedst til?
De personer, hvis LDL og andre risikofaktorer identificerer dem som grænsekandidater til statiner og livsstilsændring. Dårlig diæt kan øge mængden af betændelse i kroppen.
EN ANDEN UDTALELSE
Nogle kardiologer, inklusive dem på landets førende kardiologiklinik, går ikke ind for avancerede hjertetest. "Selv en stresstest er en dårlig idé for den 'bekymrede godt', " siger Steven Nissen, MD, som er formand for kardiologiafdelingen på Cleveland Clinic og medforfatter til Heart 411: The Only Guide to Heart Health You Ever Ever Behov . De nye test, inklusive avancerede lipidprofiler, CT-scanninger og genetiske tests, er dyre; nogle kan give falske resultater, og andre er iboende farlige, siger han. "De er ikke god medicinsk praksis. Vi ved, hvordan man forebygger hjertesygdomme. Hold dig til det grundlæggende: Ryg ikke, følg en middelhavsstil kost og motion."
Dr. Nissen mener også, at overvågning af blodtryk og LDL-kolesterol er alt, hvad de fleste mennesker skal gøre for at beskytte sig selv, så længe de også holder deres vægt nede. "Helt ærligt kan du ikke være for tynd, " siger han. "Midlife udbuktning, at fedtophobning i maven, som mænd udvikler, er mere farligt end andre steder. Brug delkontrol for at holde en trim i taljen. Det vil gøre en enorm forskel i at sænke din risiko."
For mere fantastiske råd til at leve smartere, se bedre ud, føle dig yngre og spille hårdere, følg os på Facebook nu!
